細胞凋亡主要通過兩種典型途徑發生:由死亡受體激活的外源性途徑和由線粒體介導的內源性途徑。死亡配體,即腫瘤壞死因子α (TNFα)、Fas 配體 (FasL) 和 TNF 相關凋亡誘導配體 (TRAIL) 分別與靶細胞表面受體 TNF 受體1 (TNFR1)、Fas 和死亡受體 (DR)4/5 的同源死亡結構域結合,觸發外源性凋亡途徑的激活,刺激 caspase-8,然后啟動凋亡。當細胞成分發生不可修復的損傷時,內源性通路的啟動,通常由 B 細胞淋巴瘤2 (Bcl-2) 家族蛋白調節。這些蛋白調節細胞色素C (Cytochrome C,Cyt-C) 和 SMAC/DIABLO 的釋放。Cyt-C 與凋亡蛋白酶激活因子1 (Apaf-1) 蛋白相互作用,然后激活 caspase 9 誘導癌細胞凋亡。
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